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膝蓋傷癒走不了韌帶斷裂難察覺
膝蓋撞擊外傷，可能隱藏著嚴重的關節組織傷害！醫師表示，膝關節韌帶斷裂及半月板破裂，很難在第一時間的X光檢查發現，建議患者在受傷關節腫脹消退後，不要急著恢復膝關節的使用，應再做一次詳細檢查，必要時治療，以免誘發隱藏性骨傷害。最近有1名熱愛戶外運動的35歲男子，因與機車擦撞，造成左膝關節前側有撕裂傷，經急診接受傷口處置以及門診追蹤治療直至拆線，傷口癒合良好，迫不及待地騎上腳踏車出去兜風，隔天早上起床卻發現左膝關節腫脹無法行走；找第二個骨科醫師看診，經核磁共振檢查才發現膝關節的後十字韌帶斷裂及半月板破裂。受傷期間未用膝關節韌帶斷裂難察覺台中澄清醫院骨科主治醫師黃泰榮表示，患者本來有意質疑第一位看診醫師，為什麼當初的X光檢查沒有發現？事實上，膝關節韌帶斷裂及半月板破裂，在第一時間的X光檢查，很難看到真相，建議患者最好是在關節腫脹消退一些的時候，再做一次詳細的檢查。這類患者剛受傷時會很痛，往往視為撕裂傷口造成的疼痛，經傷口縫合後、在傷口復原期間，可能沒有運用到膝關節，使隱藏的韌帶斷裂及半月板破裂不會有明顯性的疼痛，但只要恢復膝關節的使用，損傷的韌帶和半月板立即惡化發炎，才造成患者無法行走。後十字韌帶受傷常見於機車族車禍意外黃泰榮醫師強調，後十字韌帶是人體膝關節內裡面最強的一條韌帶，主要作用是防止膝關節的脛骨在活動的時候向後滑動，在膝蓋扮演著一個很重要的穩定角色。韌帶斷裂後的立即症狀是24小時內會出現關節血腫，關節活動範圍受限，無法行走。有些病人會感覺到膝關節疼痛與行走時的不穩定。理學檢查可以發現關節腫得很厲害，彎曲或伸直都受限制，觸摸膝蓋的時候會有疼痛產生。在國外，膝部韌帶傷害主要是運動傷害所引起，其中前十字韌帶斷裂占大部分，後十字韌帶斷裂較少見，主要發生在有肢體衝撞性的運動，例如美式足球或足球。但在台灣，由於年輕人騎機車造成的車禍頻繁，脛骨直接受到衝擊，因此後十字韌帶受傷的情形也相當常見，而且時常合併其他韌帶的受傷。韌帶受損難施力可考慮手術重建韌帶醫師表示，若患者期待以後有良好運動能力，或有合併其他韌帶傷害、無法施力等不適症狀，或關節極度不穩定等，可考慮手術重建韌帶。而上述患者在接受後十字韌帶重建及半月板修補手術，目前左膝恢復良好，已經可以從事如游泳的低強度運動，再過不久就能重拾腳踏車兜風的樂趣。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/膝蓋傷癒走不了-韌帶斷裂難察覺-073208568.html
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